【重磅】嗅觉和味觉丧失是COVID-19的重要临床症状之一

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作者：Lauren

导言：随着新冠病毒在全球蔓延，截止4月14日16时16分，美国累计确诊587752例新冠病毒患者，累计死亡23765例患者，昨日新增28494例患者，居世界新冠病毒新增人数之榜。所以，切断新冠病毒传播途径、识别新冠病毒感染早期或亚临床症状显得尤为重要。

据传闻，嗅觉和味觉的丧失与COVID-19感染有关。2020年4月12日《过敏与鼻科学国际论坛》杂志上发表了的一项研究中，加州大学圣地亚哥分校健康中心的研究人员报道了首次实证发现，感觉丧失与COVID-19（新型冠状病毒引起的呼吸系统疾病）密切相关。
背景
SARS-CoV-2病毒的迅速传播以及那些由无症状患者的流动导致的病毒传播，都强调了识别COVID-19感染的早期或亚临床症状的重要性。两种候选症状传闻被报道出来，分别是嗅觉的丧失和味觉的丧失。了解在COVID-19患者病例中嗅觉/味觉丧失的时间和关联性可能有助于筛查病例和早期隔离病例。
方法
通过一个基于互联网的平台，对接受COVID-19监测的成人受试者进行了一项单一机构、横向研究，以嗅觉和味觉为重点，评估患者报告的症状。采用逻辑回归分析确定与COVID-19阳性相关的症状。
“基于我们的研究，如果你有嗅觉和味觉缺失，你感染COVID-19的可能性是其他感染原因的10倍以上。最常见的COVID-19感染最初的症状依然是发热，但疲劳、嗅觉和味觉丧失是紧随其后的其他非常普遍的最初症状，”加州大学圣地亚哥分校健康中心的耳鼻喉科专家、头颈部外科医生Carol Yan博士表明，“我们都知道COVID-19是一种传染性极强的病毒，这项研究支持了将嗅觉和味觉丧失作为COVID-19早期信号的必要性。”
数据
在2020年3月3日到3月39日期间，共有1480例有流感样症状的患者接受了COVID-19检测。研究人员捕获了102例中有59例COVID-19呈阳性（58%），在1378例中有203例COVID-19呈阴性。嗅觉丧失在COVID-19阳性病例中占68%（40/59），味觉丧失在COVID-19阳性病例中71%（42/59）。相比之下，在COVID-19阴性病例中，嗅觉丧失占16%（33/203），味觉丧失占17%（42/59）（p<0.01）。嗅觉和味觉障碍都与COVID-19密切相关。在报告COVID-19相关嗅觉丧失的患者中，74%（28/38）报告嗅觉丧失随临床疾病的消失而消失。
Yan表示，这项研究展现了COVID-19阳性病人某些感觉障碍的患病率很高，特定的感觉丧失的呈现很独特。那些报道出有嗅觉和味觉丧失的病人并不是轻度症状，通常嗅觉和味觉的丧失很严重。但好消息是，嗅觉和味觉的恢复性很高，通常在感染后的2到4周内恢复。
“我们的研究不仅仅表明嗅觉和味觉丧失的高发是由COVID-19引起的，而且幸运的是，我们也发现大多数感觉丧失的病人恢复的很快。Yan表示，“在有嗅觉丧失的COVID-19病人中，有超过70%的病调查时报告说他们的嗅觉改善了，那些没有报告改善的人中，很多只是在最近才被诊断出来。
感觉恢复通常与疾病恢复的时间相匹配。有趣的是，研究人员发现报道出喉咙痛的病人往往对COVID-19呈阴性反应。
为了降低病毒传播的风险，加州圣地亚哥分校健康中心现在把嗅觉和味觉丧失作为对访客和工作人员的一项筛查要求，也作为检测可能对该病毒呈阳性的一项标记。
其他已知的COVID-19症状包括发热、疲劳、咳嗽和呼吸困难。在Yan的研究中，被调查者通常是COVID-19感染轻度的病人，不需要住院或插管。这项研究表明了，识别早期或轻度COVID-19感染症状的病人非常重要。有早期或轻度症状的COVID-19病人可能在社区里恢复期间传播这种疾病。
Yan表示，“我们希望其他研究机构也能效仿这一发现，不仅把嗅觉和味觉丧失列为COVID-19的症状之一，而且也将其作为在全球范围内筛查这种病毒的一种手段。”
结论
在有流感样症状的门诊患者中，化学感觉功能障碍与COVID-19感染密切相关，在筛查症状时应予以考虑。大多数患者将在数周内恢复化学感觉功能，同时缓解其他与疾病相关的症状。
参考：【1】https://medicalxpress.com/news/2020-04-loss-validated-covid-symptoms-patients.html【2】https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/alr.22579

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